下腰椎关节突关节的CT诊断

目的:提高下腰椎关节突关节的异常改变对椎间盘突出症诊断的重要性的认识。材料与方法:随机抽取临床症状、体征及CT表现典型的腰椎间盘突出症病例的CT片1 0 0份,对该症发生的部位、类型进行统计;同时对关节突关节角进行测量并对关节角差值≥1 0°的进行按节段分类统计;对关节突关节面的形态和相互关系按4种类型进行分类。结果:单个椎间盘突出占6 8%,两个椎间盘同时突出占3 1 %,共计1 3 1个椎间盘突出发生于L3、4的1 7个占1 2 . 98%;L4、5的6 7个占5 1. 1 4 %;L5、S1的4 7个占3 5 . 88%。双侧关节突关节角不对称共有83个,占2 7. 6 7%,其中L3、4水平1 5个占1 8. 0 7%;L4、5水平3 8个占4 5 78%;L5、S1水平3 0个占3 6 . 1 4 %。双侧关节突关节形态不对称改变6 1个椎体,占2 0 .3 %。呈Ⅰ、Ⅱ型的最多,计3 4 1个,占94 .46 %,呈Ⅲ、Ⅳ型改变共计2 0个,其中1 6个发生于L5、S1水平,3个发生于L4、5水平。结论:关节突关节角小,不对称及关节面呈Ⅲ、Ⅳ型改变是腰椎间退变和突出症的潜在病因学因素之一,因此,提高对关节突关节的异常改变的认识在腰椎间盘突出症的诊断中至关重要