血乳酸检测在小儿脓毒症预后评估中的临床价值

目的:探讨血乳酸检测在小儿脓毒症预后评估中的临床价值。方法:87例脓毒症患儿根据入院时乳酸水平分为<2.0 mmol·L-1组(n=42)、2.0~3.9 mmol·L-1组(n=28)、≥4.0 mmol·L-1组(n=17),比较各组患儿病死率和小儿危重病例评分(PCIS);根据预后情况分为存活组(n=66例)和死亡组(n=21),比较各组患儿在入院1 h内,6、12、24、48 h等时间点的乳酸水平。结果:随着乳酸水平逐渐升高,脓毒症患儿病死率明显增高(P<0.05),PCIS明显下降(P<0.05);随入院时间逐渐延长,存活组患儿乳酸水平明显降低,而死亡组患儿乳酸水平明显升高,死亡组患儿乳酸水平在各时间点均明显高于存活组(P<0.05);血清乳酸水平与PCIS呈负相关性关系(r=-0.365,P<0.01)。结论:血乳酸检测对脓毒症患儿疾病严重程度和预后评估具有十分重要的临床价值,值得临床推广应用。