内镜下胆道塑料支架内引流43例临床分析

目的 探讨内镜下胆道塑料支架内引流术（ERBD）的适应证和临床应用价值。方法 43例患者术前禁食8 h,术前20 min肌注安定5 mg,哌替啶50-100 mg,静脉注射654-2 10 mg。所有病人均行逆行胰胆管造影（ERCP）,根据需要置入单支胆道塑料支架。结果43例均置入成功,术后1周内血清总胆红素（TBiL）下降≥50%术前水平为显效,下降〈50%但≥10%术前水平为有效,其他视为无效。恶性狭窄组21例,显效14例（其中TBiL降至正常8例）,有效5例,无效2例,总有效率90.5%。良性狭窄组显效18例（其中15例TBiL降至正常）,有效4例,总有效率100%。术后并发高淀粉酶血症3例,经内科保守治疗恢复正常,无支架相关死亡发生。结论 良恶性疾病所致胆道梗阻ERBD治疗操作成功率高,并发症少,疗效确切,临床应用价值大。