硬膜外阻滞复合全麻用于胸及上腹部手术的体会

目的；比较硬膜外阻滞复合全麻及单纯全麻在胸及上腹部手术中的临床疗效。方法：80例ASAⅡ-Ⅲ行胸及上腹部手术病人，随机分成两组，每组40例。复合组行T8－9间隙硬膜外腔穿刺置管，注入1％利多卡因5ml后，快速诱导插管，静吸复合全麻，术中50－60min经硬膜外导管注入5ml局麻药；对照组快速诱导管插管后行静吸复合全麻。术中连续监测BP，HR，SPO2，并比较术后苏醒拨管情况。结果：复合组术中BP升高大于20mmHg6例（15A％），HR增快大于15次8例（20％），均明显少于对照组30例（75％）和28例（70％）。复合组术后20min内均清醒拨管，对照组有10例需30min以上方可拨管。结论：硬膜外阻滞复合全麻应用于胸及上腹部手术，具有保持血流动力学相对稳定，及通过减少全麻药用量，。减少全麻药对呼吸的抑制，使患及早苏醒及拨管的优点。