手术应激反应引发机制与调控

应激反应的传统概念是以交感神经系统和下丘脑一垂体～肾上腺皮质（HPA）轴功能增强为主要特点。近年来，免疫系统在应激反应中的作用逐渐被重视，免疫系统与神经内分泌系统间的调控是双向的，前者主要通过神经递质和激素作用于免疫细胞上的相应受体而实现，后者通过白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子等细胞因子和促肾上腺皮质激素（ACTH）、β-内啡肽等激素调节神经内分泌系统。因而，有学者提出免疫细胞-下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的新观点。现将近年有关研究进展综述如下。