心脏移植前的"桥式"手术-Batista手术治疗终末期扩张型心肌病

目的　分析Batista手术治疗终末期扩张型心肌病 (DCM) 1例的治疗过程 ,结合有关文献总结经验。方法　体外循环 (CPB)、心脏停跳下手术 ,切口自左前降支 (LAD)外侧缘约 2cm距心尖部约 3cm交界开始 ,先沿着二尖瓣前乳头肌的基底部外侧延伸 ,切口尖端朝向乳头肌之间并达距二尖瓣环 2cm处 ,心尖切口平行LAD延长 3cm并切除左室心尖 ,然后切口沿着后乳头肌的基部延伸与先前切口汇合 ,全层缝合 3层。结果　术后 3周、12个月心功能均达Ⅱ级 ,射血分数 (EF)、左室射血分数 (FS)分别从术前的 33%升到 42 %、5 0 %和 12 %至 17%、2 1% ,18个月后死于心衰复发。结论　Batista手术是治疗终末期DCM的一种新方法 ,能改善心功能 ,延长病人存活期 ,虽然远期疗效还有待观察 ,但至少可作为心脏移植前的“桥式”手术。