56例乳癌根治术后皮瓣坏死的预防体会 |
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作者姓名: | 许培坤 |
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作者单位: | 福建省安溪县官桥医院外科,福建,安溪,362441 |
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摘 要: | 乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤 ,确诊后多数要行根治术。但术后比较常见的并发症往往为皮瓣坏死 ,影响病人的生存率及生活质量。本文就我院自 1996年~ 2 0 0 2年 7月收治的 5 6例乳腺癌根治术病人如何预防皮瓣坏死的操作方法进行探讨。报告如下。1 资料与方法所有就诊者均为女性 ,年龄 34~ 6 3岁 ,平均 4 3岁 ,病程最短 10d ,最长 7年。全部病例均行根治术。在手术过程中详细结扎由上肢向腋窝走行的所有淋巴管。术毕采用双套管双管置引流 ,分别于腋窝及肋弓向上沿皮瓣弧形经胸廓内缘处各置一根 ,双管沿途剪多个侧孔 ,术后接负压持续吸引。皮瓣较大者于中间置数针间断缝合 ,使皮瓣固定于其下的胸壁上 ,以消灭所有死腔和防止血清积聚。在无张力条件下缝合皮瓣。用弹力绷带加压包扎 ,包扎以能使皮瓣与胸廓相贴为度。2 结果5 6例中术后皮瓣坏死 3例 ,发生率为 5 .4 %。其中面积最大为 6cm2 ,最小为 2cm2 ,均经换药后痊愈。3 讨论乳癌根治术游离皮瓣时将皮肤与其下方的动、静脉血管直接切断 ,致使皮瓣血循环不良 ,是导致皮瓣坏死的最根本原因。而术后皮下积液也是主要原因之一。国内有人报道其皮...
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关 键 词: | 乳腺癌 根治术 |
修稿时间: | 2002-10-23 |
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