无症状性心肌缺血动态心电图的临床特点分析

目的应用动态心电图（AECG）检测冠心病（CAD）无症状性心肌缺血（SMI），以探讨其患者的发生率、发病规律、病情和预后关系，并由此评价AECG诊断SMI及指导临床治疗的应用意义。方法采用12导联AECG记录系统对224例CAD患者连续监测48h，回放分析观察ST段移位值、心肌缺血阈等指标。结果224例CAD患者中发生心肌缺血204例（83．48％），共检出1387次心肌缺血发作，而其中1178次为SMI（84．93％）；心肌缺血性ST段下移发作以6：00～12：00时最为频繁，而0：00～6：00时出现最少；夜间缺血ST段下移持续时间延长，Ⅳ值增高；心率越快，诱发的心肌缺血越严重，ST段下移越明显。结论AECG是较理想的诊断SMI的非创伤性辅助检查方法。