高龄心脏病患者腹腔镜手术风险评估与麻醉管理

目的总结高龄心脏病患者腹腔镜手术的麻醉管理,提高此类手术的安全性。方法回顾性分析45例合并心血管疾病的患者行腹腔镜手术的麻醉管理资料,总结麻醉方法、药物应用、监测方法和围术期不良事件的预防及处理。结果本组全部为全身麻醉,术中采用桡动脉有创压监测测压占60%,穿刺中心静脉监测占80%,根据病情患者术中应用硝酸甘油治疗、静脉泵注多巴胺、心律失常者应用胺碘酮或艾司洛尔。术中室颤1例,1 m in后复苏成功。术后36例（80%）在手术室内拔除气管导管,9例（20%）术毕送入ICU继续治疗,麻醉期间无死亡病例。总住院时间6~72 d,平均22.1 d,术后住院时间2~53 d,平均10.9 d。ICU住院日0~4 d,平均0.84 d。结论重视术前准备及风险评估,加强术中监测,维持术中循环稳定,对患者容量变化的精准把握,积极改善冠状动脉供血,是提高高龄心脏疾病患者腹腔镜手术安全性的关键。