城市流浪精神病患者入院原因及躯体合并症状及其治疗效果：配对分析

目的：了解深圳市住院流浪精神病患者特点。方法：选择2003-06／2004-06在深圳市康宁医院住院的流浪精神病患者96例（观察组）；同期入院的其他精神病患者中随机选取96例作为对照组，对两组患者进行一般资料和临床资料的调查统计，用大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评定入院时的精神状况。结果：192例患者全部进入结果分析。①两组入院原因、合并躯体疾病、精神科诊断比较：观察组中，男性患者占62％（59／96），因伤人毁物肇事行为入院者占68％（65／96），合并的躯体疾病者占76％（73／96），诊断精神分裂症者占81％（78／96），既往有精神病史者占46％（44／96），均高于对照组45％（43／96），29％（28／96），27％（26／96），55％（53／96），27％（26／961，P〈0．01-0．05]。②两组患者大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评分比较：观察组人院时大体评定量表评分低于对照组（15．6&;#177;6．2，28．2&;#177;7．9，P〈0．05）；躯体生活自理量表评分，阳性与阴性症状量表评分，其中阴性症状分，一般病理症状分均高于对照组18．5&;#177;4．4，12．1&;#177;3．1；99．6&;#177;14．8，77。3&;#177;13．5；39．7&;#177;7．4，22．3&;#177;5．7；41．2&;#177;7．9；34．9&;#177;6．8，P〈0．05或P〈0．01]。③两组患者住院时间、自动出院率、欠费率及出院时疗效转归比较：观察组住院时间明显低于对照组（14．8&;#177;8．3）d，（28．5&;#177;12．9）d，P〈0．05]。观察组自动出院者占60％（58／96），最终欠费者占85％（82／96），均高于对照组9％（9／96），2％（2／96），P〈0．01-0．05]。出院时疗效显著好转以上者（阳性与阴性症状量表评分的减分率50％以上者为显著好转）占9％（9／96），低于对照组59％（57／96），P〈0．01]。结论：流浪精神病患者精神症状较严重，多伴发躯体疾病。住院时间短，自动出院率高，出院时欠费率高。阴性症状突出，生活自理能力低，疗效较差。