25例与肿瘤转移和浸润相关的上尿路梗阻的处理 |
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作者姓名: | 曾青 蒋先镇 戴英波 何乐业 |
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作者单位: | 中南大学湘雅三医院泌尿外科,湖南,长沙,410013 |
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摘 要: | 目的探讨肿瘤转移和浸润致上尿路梗阻的处理。方法选取因肿瘤转移和浸润导致输尿管梗阻的患者25例,单侧13例,双侧12例。经尿道留置单侧D-J管4例,手术探查术中切开输尿管放置单侧D-J管3例,双侧1例,B超引导下经皮肾造瘘术7例,微创经皮肾造瘘术(mPCN)3例,肾造瘘术4例,输尿管膀胱再植1例,双输尿管腹壁造瘘术2例。其中2例B超引导下经皮肾造瘘术引流不畅,1例造瘘管脱落,重新置管困难均改行肾造瘘术。结果肾功能均较治疗前明显好转,其中双侧梗阻中6例完全恢复正常。随访期间14例死于转移或多器官功能衰竭,无一例死于肾功能衰竭。结论对于肿瘤转移和浸润所致的输尿管梗阻的处理,首选D-J管内引流,失败后mPCN是最佳处理手段,肾造瘘术可作为所有手段失败后的补救办法。
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关 键 词: | 尿道梗阻/病因学/治疗 肿瘤转移 |
收稿时间: | 2007-03-13 |
修稿时间: | 2007-03-13 |
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