MR扩散张量成像在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病诊断中的应用价值

目的 探讨MR扩散张量成像(DTI)对急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床应用价值.方法 对35例DEACMP的患者(DEACMP组)和35例正常健康志愿者(对照组)行常规MRI及DTI扫描,分析其影像学表现,采用圆形感兴趣区(ROI)测量不同脑区的平均扩散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值,并对测值对进行统计学分析.结果 35例DEACMP患者均有异常影像表现.常规MRI表现可分为3个类型:脑白质受累型、神经核团受累型、皮层受累型.与对照组相比较,DEACMP组所测不同脑白质区的ADC值、FA值明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),以半卵圆中心(ADC:3.87±0.42,FA:0.32±0.05)和侧脑室周围白质(ADC:4.48±0.51,FA:042±0.01)的ADC值、FA值下降最显著；而所测各神经核团的ADC值升高,FA值降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),尤以苍白球的ADC升高(ADC:13.2±0.29,FA:0.19±0.07)及FA值降低最明显.结论 DTI技术可准确反映常规MRI所不能观察的DEACMP脑组织微观结构病理变化,量化脑组织损害的程度,为临床提供非常有价值的信息.