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体外冲击波碎石前后肾损伤生化指标的比较
引用本文:邓超,王国增,章璟,顾燕,胡传义,郑景存. 体外冲击波碎石前后肾损伤生化指标的比较[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2015, 9(11)
作者姓名:邓超  王国增  章璟  顾燕  胡传义  郑景存
作者单位:1. 宁夏医科大学研究生院, 银川,750004
2. 200135,上海市浦东新区公利医院泌尿外科
基金项目:上海市卫生局课题资助(20124310);上海市医学重点专科建设计划资助
摘    要:目的探寻体外冲击波碎石(ESWL)前后生化指标的变化规律,评价各指标对ESWL术后肾损伤的敏感性,为临床早期预测ESWL术后肾损伤及制订治疗方案提供客观依据。方法选择62例行ESWL术的肾结石患者,留取术前、术后12 h、24 h、48 h、1周、2周的血、尿标本,测定血清胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、β2-微球蛋白(β2-MG)生化指标的变化。结果在2 000~2 500次(A组)与2 500~3 000次(B组)不同冲击次数间并无差异(P>0.05)。术后12 h、24 h、48 h、1周尿NGAL均明显高于术前测定值,具有统计学意义(P<0.05),其中24 h的值明显升高,48 h、1周已出现降低。尿NGAL于术后2周恢复术前水平,无统计学差异(P>0.05)。血清Cys C于术后12 h、24 h已出现升高(P<0.05),48 h达较高水平(P<0.05),1周时已恢复至正常水平(P>0.05)。尿β2-MG于手术前后无变化(P>0.05),血BUN术后虽然较前轻微升高,但无统计学差异(P>0.05)。结论尿NGAL、血清Cys C对评价ESWL术后肾损伤具有较高的敏感性,尿NGAL、血清Cys C在术后12 h、24 h、48 h均升高,术后2周恢复至正常水平。尿β2-MG、血清BUN对评价ESWL术后肾损伤无临床意义。在2 000~3 000次冲击范围内,冲击次数与肾损伤程度之间并无关联。

关 键 词:肾结石  碎石术  肾损伤  中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白  胱抑素C

Comparison on the biochemical indexes of renal injury before and after ESWL
Deng Chao,Wang Guozeng,Zhang Jing,Gu Yan,Hu Chuanyi,Zheng Jingcun. Comparison on the biochemical indexes of renal injury before and after ESWL[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Version), 2015, 9(11)
Authors:Deng Chao  Wang Guozeng  Zhang Jing  Gu Yan  Hu Chuanyi  Zheng Jingcun
Abstract:
Keywords:Kidney calculi  Lithotripsy  Renal injury  NGAL  Cys C
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