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| ST段抬高型心肌梗死患者入院血糖与外周血单个核细胞TLR4表达和活性的关系 | |
| 引用本文： | 赵乃倩,荣青峰,魏晓霞,王兴兴,张鑫,张策. ST段抬高型心肌梗死患者入院血糖与外周血单个核细胞TLR4表达和活性的关系[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2015, 9(11) |
| 作者姓名： | 赵乃倩 荣青峰 魏晓霞 王兴兴 张鑫 张策 |
| 作者单位： | 1. 山西医科大学第二医院老年病科, 太原,030001 2. 山西医科大学第二医院急诊科, 太原,030001 3. 山西医科大学生理学教研室, 太原,030001 |
| 摘 要： | 目的研究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院血糖与外周血单个核细胞(PBMCs)Toll样受体4(TLR4)表达和活性的关系,探讨入院血糖影响STEMI患者住院临床预后的可能机制。方法 142例STEMI患者纳入本研究,检测入院血糖、PBMCs TLR4及白细胞介素-6(IL-6)m RNA表达、血IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。根据入院血糖水平分为高血糖组(入院血糖≥7.8 mmol/L)和正常血糖组(入院血糖<7.8 mmol/L)。比较两组患者临床特征、主要心脏不良事件、PBMCs TLR4表达和活性的差异,分析入院血糖与PBMCs TLR4表达和活性的相关性。结果高血糖组年龄、糖尿病史、体质指数、心率、白细胞计数、入院血糖、肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、血IL-6和TNF-α显著高于正常血糖组(P<0.05),舒张压和左心室射血分数显著低于正常血糖组(P<0.05)。高血糖组住院期间恶性心律失常、心力衰竭和死亡等主要心脏不良事件的发生率显著高于正常血糖组(P<0.05)。高血糖组PBMCs TLR4 m RNA及IL-6 m RNA表达水平显著高于正常血糖组(3.34±0.68 vs.1.68±0.55,P<0.05;2.89±0.47 vs.1.62±0.57,P<0.05)。Logistic回归分析显示,在所有入选的STEMI患者中,入院血糖是恶性心律失常、心力衰竭和死亡等主要心脏不良事件的独立危险因素(OR=1.976,95%CI:1.445~2.703,P<0.05;OR=2.117,95%CI:1.483~3.023,P<0.05;OR=2.317,95%CI:1.421~3.778,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,入院血糖与PBMCs TLR4 m RNA、IL-6 m RNA表达水平呈正相关(r=0.577,0.527,P均<0.05)。结论急性STEMI入院高血糖患者住院期间主要心脏不良事件的发生率显著增加,急性STEMI患者入院血糖与PBMCs TLR4表达和活性显著正相关,急性STEMI患者入院高血糖可能通过增加单核细胞TLR4表达和活性导致心脏不良事件的发生。 |
| 关 键 词： | 心肌梗死 高血糖症 外周血单个核细胞 Toll样受体4 |
The relationship between admission glucose and Toll-like receptor 4 expression and activity in peripheral blood mononuclear cells of patients with ST segment elevation myocardial infarction |
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| Zhao Naiqian,Rong Qingfeng,Wei Xiaoxia,Wang Xingxing,Zhang Xin,Zhang Ce. The relationship between admission glucose and Toll-like receptor 4 expression and activity in peripheral blood mononuclear cells of patients with ST segment elevation myocardial infarction[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Version), 2015, 9(11) | |
| Authors: | Zhao Naiqian Rong Qingfeng Wei Xiaoxia Wang Xingxing Zhang Xin Zhang Ce |
| Abstract: | |
| Keywords: | Myocardial infarction Hyperglycemia Peripheral blood mononuclear cells Toll-like receptor 4 |