新生儿气胸31例临床分析

目的探讨新生儿气胸的病因、临床表现及防治方法。方法对31例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析。结果31例患儿均原发疾病，其中胎粪吸入综合征10例，宫内感染性肺炎8例，新生儿肺透明膜病7例，新生儿吸入性肺炎4例，先天性梅毒1例，败血症1例。有明显诱因25例，其中面罩正压通气给氧17例，气管插管呼吸囊辅助呼吸5例，呼吸机正压通气3例，原因不明6例。右侧气胸24例，左侧气胸4例，双侧气胸3例。轻度气胸13例，中度气胸12例，重度气胸6例。保守治疗12例。胸腔穿刺抽气4例，胸腔闭式引流5例，胸腔闭式引流＋呼吸机治疗10例，其中常频通气4例，高频振荡通气6例。治愈出院25例（80．6％），放弃治疗4例（12．9％），死亡2例（6．5％）。结论加强围产期保健，预防宫内感染及早产，减少胎儿宫内窘迫、窒息的发生，规范新生儿窒息复苏技术的操作，正确合理应用呼吸机是预防新生儿气胸的关键．根据病情选择胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术或者呼吸机治疗。