| 摘 要： | 目的比较分析双弧、三弧旋转容积调强放疗技术和三维适形调强放疗技术在宫颈癌放疗中的剂量学差异。方法随机选取2012年12月~2014年12月间我院经病理诊断确诊并接受手术且有术后辅助治疗指征的20例宫颈癌患者作为研究对象,分别设计双弧、三弧容积调强和三维适形调强放疗计划,以Arc2、Arc3和IMRT表示,分析三套放疗计划的剂量学参数,比较三者在剂量体积直方图、靶区适形度、靶区剂量覆盖率、危及器官和正常组织保护、机器跳数和治疗时间以及计划设计时间各方面的优劣。结果容积调强放疗计划在靶区剂量分布、适形度、均匀度、总机器跳数以及治疗时间方面优于IMRT,Arc3整体优于Arc2,二者治疗时间相差无几,IMRT在计划设计时间方面优于前二者。IMRT组、Arc2组和Arc3组分别在计划平均设计时间(min)、计划实际执行时间(min)、机器平均跳数(MU)、靶区均匀性指数以及靶区适形度方面的结果为25、35、40;11.5、2.25、3.6;2210、651、675;(1.11±0.06)、(1.06±0.03)、(1.04±0.02);(0.82±0.05)、(0.89±0.05)、(0.91±0.05)。各参数间P值均小于0.05,为差异有统计学意义。直肠V_(20)与V_(40),小肠V_(30)与V_(40),膀胱V_(20)与V_(40),股骨头V_(20)与V_(40)的差异无统计学意义(P0.05);直肠受量IMRT组稍优于Arc组;小肠受量V_(20) IMRT组大于Arc组;膀胱和股骨头受量IMRT组整体高于Arc组。以P0.05为差异有统计学意义。结论在宫颈癌临床放疗应用方面容积调强放疗技术明显优于三维适形调强放疗技术,Arc3优于Arc2,能够为宫颈癌患者的治疗提供参考。
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