Miles手术中腹膜外造口的临床观察

我院自1995年1月至2002年1月在Miles手术中行腹膜外造口60例,效果满意,经临床观察,避免了经腹膜内造口所致的并发症,改善了排便功能。报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 此组60例,男性46例,女性16例,年龄32-82岁,平均年龄57岁,均为直肠恶性肿瘤。1.2 手术方法 肿瘤切除方法均同传统Miles手术。肿瘤切除后,在左侧髂前上棘与脐连线中外1/3处,作一直径约30cm的圆形切开皮肤,十字剪开腹外斜肌腱膜,钝性分离腹内斜肌及腹横肌,显露的腹膜不切开,提起左髂窝处已剪开的侧腹膜,于腹膜深面用两指向造口方向分离出一隧道,以稍大于乙状结肠周径为宜,经此隧道将乙状结肠断端从隧道口拖出,将断端开口固定于皮肤（造瘘）,其左结肠旁沟自然关闭,不再缝合。余下处理同传统术式。