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N2肺癌预后因素分析及手术适应证的探讨
引用本文:王洲,宋福杰,刘相燕,刘凡英,陈景寒.N2肺癌预后因素分析及手术适应证的探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2004,11(7):716-719.
作者姓名:王洲  宋福杰  刘相燕  刘凡英  陈景寒
作者单位:山东省立医院胸外科,山东,济南,250021
摘    要:目的 :识别纵隔淋巴结转移 (N2 )的非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)患者根治术后的预后不利因素 ,探讨N2 肺癌合理的手术适应证。方法 :回顾1993年 1月 1日~ 2 0 0 0年 1月 3 1日 ,2 12例根治性切除及系统性淋巴结廓清术后病理诊断为N2 肺癌患者的临床资料。应用Ka plan Meier法计算生存率 ,Log rank检验比较不同临床病理因素组间患者的生存差别 ;Cox多因素回归分析 ,判定N2 肺癌预后的不利因素。结果 :本研究 5年生存率为17% ,其中有N2 临床症状、大细胞肺癌和T4患者的预后最差 ,中位生存期不足 12个月。有纵隔淋巴结转移症状 (RR =9 2 ,P <0 0 0 1)、T4肿瘤 (RR =7 15 ,P <0 0 0 1)、淋巴结被膜受侵 (RR =1 72 8,P =0 0 0 8)和多站(≥ 3站 )淋巴结转移 (RR =2 2 94,P =0 0 0 2 )是预后的不利因素。结论 :N2 非小细胞肺癌患者的预后有很大的差别 ,根治切除的适应证应该加以选择。有明显纵隔淋巴结转移症状、大细胞肺癌和T4肿瘤的N2 患者预后极差 ,不宜将外科手术作为首选的治疗方法。

关 键 词:肺肿瘤/外科学  淋巴结  淋巴转移  预后  纵隔肿瘤/外科学
文章编号:1009-4571(2004)07-0716-04
修稿时间:2004年4月23日

Prognostic analysis of patients with surgically resected N2 non-small cell lung cancer and discussion on operative indication
WANG Zhou,SONG Fu-jie,LIU Xiang-yan,LIU Fan-ying,CHEN Jing-han.Prognostic analysis of patients with surgically resected N2 non-small cell lung cancer and discussion on operative indication[J].Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment,2004,11(7):716-719.
Authors:WANG Zhou  SONG Fu-jie  LIU Xiang-yan  LIU Fan-ying  CHEN Jing-han
Institution:WANG Zhou,SONG Fu-jie,LIU Xiang-yan,LIU Fan-ying,CHEN Jing-han Department of Thoracic Surgery,Shandong Provincial Hospital,Jinan 250021,P.R.China
Abstract:
Keywords:lung neoplasm/surgery  lymph node  lymphatic metastasis  prognosis  mediastinal neoplasms/surgery
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