体内和体外两种方法猪小体积肝移植模型建立的比较

背景：猪肝结构与人类较为相似，结构相对简单，是研究活体肝移植较好的模型之一。供肝体积过小是临床成人活体肝移植面临的主要问题之一，探索稳定高效的动物模型对于推动小肝综合征的相关研究具有重要意义。目的：对体内和体外2种小体积肝移植物获取方法进行对比分析，以提供一个理想的成功率高的猪小体积肝移植模型建立方法。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-01/03在上海市泰科公司医疗培训部完成。材料：选用健康成年实验用广西巴马小型猪42 只，制备21例次猪小体积肝移植模型。方法：选取体质量相近的广西巴马小型猪作为供受体，将动物按随机数字表法分为2组，体内切除减体积组共10对动物，体外切除减体积组共11对动物。应用全频超声乳化吸引刀+滴水双极电凝镊分别通过体内和体外2种途径，切除部分肝叶以获取小体积供肝植入受体。主要观察指标：小体积肝移植的无肝期时间、总手术时间、冷缺血时间、受体移植术中出血量和移植后肝断面胆漏例数。结果：两组在无肝期时间、总手术时间和冷缺血时间差异无显著性意义（P > 0.05）。在移植术中出血量上，体外切除减体积组明显多于体内切除减体积组（P < 0.05）。体外切除减体积组移植后肝断面胆漏发生率亦较体内切除减体积组高（50%，20%，P < 0.05）。结论：选取体质量相近的供受体，应用超声刀行体内切除减体积是猪小体积肝移植模型建立可行有效的方法。

Comparison of pig small-for-size liver transplantation models established by in vivo and in vitro methods