糖皮质激素联合胰岛素泵对慢性阻塞性肺疾病急性期合并糖尿病患者临床疗效及炎性指标和肺功能的影响

目的:回顾性分析糖皮质激素联合胰岛素泵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期合并糖尿病(DM)患者的临床疗效及对炎性指标和肺功能的影响。方法:68例COPD急性期合并DM患者随机分为观察组和对照组,各34例。观察组采用甲泼尼松龙、布地奈德联合胰岛素泵治疗,对照组采用甲泼尼松龙、布地奈德联合常规胰岛素餐前注射治疗。比较两组患者治疗后症状改善及血糖控制效果,比较两组治疗前后血清炎性标志物白细胞介素(IL)-10、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及肺功能指标用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)水平。结果:观察组患者症状改善和血糖水平控制总有效率及显效率均显著高于对照组(P0.01)。两组治疗后血清炎性标志物及肺功能多数指标均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01)。观察组治疗后IL-10及FEV1水平明显高于对照组,IL-18、TNF-α及CRP水平明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:糖皮质激素联合胰岛素泵可有效抑制炎症反应,改善肺功能,有效减少血糖波动,提高COPD急性期合并DM患者临床疗效。