曲安奈德玻璃体腔注射的并发症

曲安奈德（Triamcinolone acetonide TA）作为一种长效皮质类固醇激素已在眼科得到广泛应用，给药方式主要包括结膜下注射、Tenon，s囊下注射和球后注射，但由于治疗部位的有效浓度低、治疗效果不明显使这些给药方式受到一定的限制。近两年来，玻璃体腔注射曲安奈德（Intravitreal Triamcinolone acetonide IVTA）由于局部药物浓度高已得到推广。玻璃体腔注射曲安奈德主要用于治疗各种内眼性、新生血管性、增殖性或水肿性疾病，诸如弥漫性糖尿病黄斑水肿，视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿，增殖性糖尿病视网膜病变，增殖性玻璃体视网膜病变，年龄相关性黄斑变性所致视网膜下新生血管，慢性早期结核性低眼压∥慢性葡萄膜炎和白内障术后持续性黄斑囊样水肿。曲安奈德确切的治疗机制虽尚不清楚，但是有几个假说，例如降低局部炎症介质，使钙通道上调，降低血管内皮生长因子的浓度，改善血——网膜屏障的功能。目前国内外已在广泛应用玻璃体腔注射曲安奈德，临床效果也很明显，但与此相关的并发症也有报道。玻璃体腔注射曲安奈德的并发症主要分为两类：手术相关性并发症和激素相关性并发症。