髋关节假体置换与临床康复治疗

目的:探讨髋关节假体置换后整体康复治疗功能训练的方法和效果.方法:由作者应用计算机检索1990/2008 PubMed数据(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn):有关髋关节假体置换及髋关节置换后康复治疗方面的文献,英文检索词为"artificial,replacement, rehabilitation kinesiatrics, hip joint prosthesis",中文检索词为"人工髋关节假体,置换,康复训练".排除重复性研究. 结果:髋关节假体置换后康复治疗的目的,在于缓解髋关节疼痛,矫正髋关节畸形,改善髋关节功能状态,从而提高患者的生活质量.早期持续、有针对性的康复训练,可减少术后并发症,加速髋关节功能康复,缩短住院治疗时间.假体植入后康复训练与负重有着明显的时期差异,应依据假体特性设计不同的康复程序.康复训练在3个月内应注意休息,愈合后开始康复训练活动过程中不应引起患者的剧烈疼痛.检索资料结果显示,手术及整体康复治疗能很大程度地改善髋关节功能,减少不适症状.还要掌握不同时期患者的心理状态,坚持循序渐进;术后要做到由轻到重,由易到难,由被动到主动运动锻炼,训练强度以患者接受为宜,康复治疗中应避免发生损伤,髋假体置换后被动屈曲练习等应在康复治疗师指导下进行,以防发生股四头肌腱部分断裂;术后2周内关节活动度训练尤为重要,能最大限度改善髋关节功能.结论:置换后早期的功能锻炼应遵循人文关怀理念,循序渐进、主动与被动相结合的原则,康复锻炼的程序为肌肉舒缩运动、关节屈伸-离床战立-借助支持物行走-徒步行走.

Hip prosthesis replacement and clinical rehabilitation treatment