预注小剂量肾上腺素对剖宫产术中低血压及母婴安全性的影响

目的:观察预注小剂量肾上腺素对剖宫产术中低血压及母婴安全性的影响。方法:60例择期行剖宫产术产妇随机均分为观察组和对照组。观察组患者在麻醉同时,持续静脉泵注肾上腺素0.02~0.03μg/(kg·min),直到胎儿取出后停用肾上腺素;对照组患者以0.02~0.03μg/(kg·min)持续泵注0.9%氯化钠注射液。观察两组产妇的麻醉平面、麻黄碱使用量,麻醉前(T1)、注射腰麻药物后5 min(T2)、注射腰麻药物后15 min(T3)、注射腰麻药物后30 min(T4)以及术毕(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录两组新生儿1 min及5 min的阿普加(Apgar)评分、HR、静脉血血气指标{新生儿脐静脉血的p H、氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、碱剩余值(BE)、碳酸氢根离子浓度(HCO3-1)}和不良反应发生情况。结果:两组产妇麻醉平面、新生儿1 min及5 min的Apgar评分、HR、p(CO2)、BE、HCO3-1比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组产妇麻黄碱使用量、总不良反应发生率显著低于对照组,观察组新生儿p H、p(O2)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇T1时的MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇T1~5各时间点的MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05),对照组产妇T2~5各时间点的MAP显著低于同组T1时,且观察组T2~4时高于对照组T2~4时;对照组产妇T1~5时HR比较,差异均无统计学意义((P>0.05),观察组T2、T4时HR显著高于同组T1时,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预注小剂量肾上腺素对剖宫产术中低血压有防治作用,有利于维持胎儿酸碱平衡的稳定和提供足够氧供,且安全性较好。

Effect of Pre-injection of Small Dose of Adrenaline on Hypotention and Safety of Maternal-infant in Cesarean Section