星状神经节阻滞预防气管内插管和拔管期心血管反应的临床观察

目的观察右侧星状神经节阻滞(R-SGB)用于预防全麻气管内插管、拔管期心血管反应的效果.方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳癌根治术女性患者40例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各20例.Ⅰ组先以0.25%布比卡因15ml行R-SGB,后Ⅰ、Ⅱ组均予咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、力蒙欣静脉推注全麻诱导气管插管,记录全部病人于麻醉前(T1)、R-SGB后(T2)、给药后(T3)、围插管期(T4-6)、围拔管期(T7-10)各时刻的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2值及ECG变化,并计算心率与收缩压乘积(RPP).结果围插管期两组各值(除外HR)均低于麻醉前水平,Ⅰ组P＜0.01,Ⅱ组P＜0.05,组间比(含HR)P＜0.05;围拔管期Ⅱ组各时值与麻醉前比明显升高,P＜0.01,Ⅰ组各时值无明显波动,与麻醉前比P＞0.05.结论R-SGB可以抑制气管内插管期和拔管期的心血管应激反应.