自然发生和拉米夫定诱导的乙型肝炎病毒S基因变异的特征

除疫苗或免疫逃避变异株外，乙型肝炎病毒S基因的自然发生和拉米夫定诱导的变异株也有报道。57例慢性乙型肝炎病人被列入研究，所有病人均经肝脏组织学检查证实并接受拉米夫定（100mg／d）治疗超过24mo。在治疗前和治疗中，采集血标本，提取血清HBVDNA。用PCR扩增并测序主要S基因的完整的主要亲水区（major hydrophilic region）和侧翼区（flanking regions）（第425-840位核苷），该区域同时与HBVDNA聚合酶基因重叠。评估拉米夫定治疗终点的应答率。结果提示，病毒S基因发生自然变异的病人有2例（3．5％，2／57），变异类型为sP127S和sS143L，变异部位位于S基因a决定簇。拉米夫丁治疗期间，病毒S基因发生变异的病人有14例（24．5％，14／57）；