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| 原发性胆囊癌并出血误诊1例 | |
| 作者姓名： | 毛维君 |
| 作者单位： | 天水市407医院普外科,甘肃天水,741000 |
| 摘 要： | 患者女性,50岁,因间歇性右上腹疼伴恶心、呕吐4年,加重2天入院。查体:全身皮肤粘膜黄染右上腹肌紧张,压痛反跳痛明显,移动性浊音(-)肠鸣音活跃。B超示:胆囊壁增厚、肝内外胆管扩张、胆囊及胆总管内均见点状光团,考虑结石可能实验室检查:白细胞17.1×109·L-1,中性粒细胞0.91,谷丙转氨酶155U·L-1。临床诊断:(1)梗阻性黄疸、胆总管结石;(2)急性结石性胆囊炎。术中见胆囊体部增厚明显,张力高,肝脏呈瘀胆改变无结节,胆总管增粗,直径约1.0cm,小肠内积血胆囊减压见较多血液涌出不止,切除胆囊后控查胆总管取出较多血凝块,并见小结石1枚,约0.3cm… |
| 关 键 词： | 原发性胆囊癌 并出血 误诊 移动性浊音 胆囊壁增厚 实验室检查 中性粒细胞 谷丙转氨酶 梗阻性黄疸 胆总管结石 皮肤粘膜 腹肌紧张 胆管扩张 临床诊断 50岁 间歇性 反跳痛 肠鸣音 肝内外 白细胞 |
| 修稿时间： | 2004-05-20 |
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