慢性肾功能衰竭影响因素的病例对照研究

目的 探讨慢性肾功能衰竭的影响因素，为预防及治疗提供依据。方法 选取2011年9月-2012年9月在徐州医学院附属医院肾内科诊治的新发慢性肾功能衰竭患者206例作为病例组|与病例组以年龄相差不超过±5岁、性别和居住地相同进行1∶3匹配，选取同期在徐州医学院附属医院其他科诊治的患者618例作为对照组。对病例组和对照组采用统一的自制调查问卷进行资料的收集。将收集到的70%的病例组患者（144例）和对照组患者（433例）资料作为训练集，采用条件Logistic回归模型分析疾病的影响因素，最终建立疾病预测模型|用30%的病例组患者（62例）和对照组患者（185例）资料作为测试集，计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积，评价疾病预测模型效果。结果 单因素分析结果显示，居住地、个人收入、高血压病史、糖尿病病史、高血压家族史、糖尿病家族史、初次妊娠年龄、生育孩子个数、性格、体育锻炼、周工作时间对慢性肾功能衰竭的影响有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，个人收入、居住地、高血压病史、糖尿病病史、高血压家族史、体育锻炼、性格对慢性肾功能衰竭的影响有统计学意义（OR值分别为2.105、0.299、11.417、4.105、3.002、0.477、1.838，P＜0.05）。其条件Logistic回归模型的ROC曲线下面积为0.820〔95%CI（0.761，0.879），P=0.000〕。结论 个人高收入、高血压病史、糖尿病病史、高血压家族史、急躁性格是慢性肾功能衰竭的危险因素，体育锻炼和居住在城镇是保护因素。