左膈膨出合并慢性胃扭转1例报告

患者女 ,2 7岁 ,因呕血 8个月 ,腹痛及便秘 1周而入院。按慢性胃炎治疗无效。即往无咳嗽史。查体 :T、P、R、Bp均基本正常。中度贫血貌。 Hb 41g/ L ,RBC 4.75× 10 1 2 / L ,粪潜血( ) ,尿常规 (- )。肝肾功能正常。胃镜示 :浅表性胃炎。胃管至幽门内不能继续插入。上消化道钡餐透视见左膈顶位置明显升高达第 3前肋水平 ,膨升的膈光滑壁齐呈大弧状 ,顶部薄如线状 ,其下可见到升高的结肠和胃泡影 ,左膈运动减弱。诊断 :左膈膨出。钡剂通过尚顺利 ,胃呈倒“U”状 ,胃大弯上翻于胃底之上 ,其上有结肠充填于膨升之膈下 ,胃泡气影位于胃体…