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胃癌全腹腔镜下全胃切除术后行改良Overlap法消化道重建的疗效评价
引用本文:马宝录,曹农. 胃癌全腹腔镜下全胃切除术后行改良Overlap法消化道重建的疗效评价[J]. 中国综合临床, 2019, 0(4): 364-367
作者姓名:马宝录  曹农
作者单位:甘肃省天水市张家川回族自治县中医医院普外科;兰州大学第一医院普外科
摘    要:目的评价胃癌患者接受全腹腔镜下全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)后应用改良Overlap法实施消化道重建的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月兰州大学第一医院收治TLTG的86例胃癌患者资料,均施行D2淋巴结清扫术。其中44例以传统Overlap法行消化道重建(对照组),另42例以改良Overlap法行消化道重建(改良组)。对两组患者术中和术后情况、术后无瘤生存、肿瘤复发转移等情况进行统计对比。随访时间截至2018年2月。结果两组均成功实施TLTG,无一例中转开腹。改良组食管空肠吻合时间[(20.4±2.3)min与(46.5±4.4)min,t=9.493]、总手术时间[(253.3±12.8)min与.(278.6±14.9)min,t=5.462]均较对照组明显缩短,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。改良组与对照组术中出血量[(71.5±12.9)ml与(73.2±15.3)ml,t=0.286]、淋巴结清扫数[(35.5±4.8)枚与(34.2±5.6)枚,t=0.618]、术后首次排气时间[(2.6±0.9)d与(2.7±1.1)d,t=0.348]、术后住院时间[(9.9±1.6)d与(9.8±1.7)d,t=0.229]及术后并发症[7.1%(3/42)与9.1%(4/44),χ^2=0.207]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均获随访12~25个月,均无一例发生肿瘤复发转移情况。结论TLTG应用改良Overlap法实施消化道重建,相对于传统Overlap法吻合过程简化、手术时间缩短、吻合效果有效可靠。

关 键 词:胃肿瘤  腹腔镜检查  根治性手术  食管空肠吻合

Evaluation of modified Overlap method in digestive tract reconstruction after totally laparoscopic total gastrectomy for gastric cancer
Ma Baolu,Cao Nong. Evaluation of modified Overlap method in digestive tract reconstruction after totally laparoscopic total gastrectomy for gastric cancer[J]. Clinical Medicine of China, 2019, 0(4): 364-367
Authors:Ma Baolu  Cao Nong
Affiliation:(Department of General Surgery,Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhangjiachuan Hui Autonomous County,Tianshui 741500,China;Department of General Surgery,the First Hospital of Lanzhou University,Lanzhou 730000,China)
Abstract:Ma Baolu;Cao Nong(Department of General Surgery,Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhangjiachuan Hui Autonomous County,Tianshui 741500,China;Department of General Surgery,the First Hospital of Lanzhou University,Lanzhou 730000,China)
Keywords:Gastric neoplasms  Laparoscopy  Radical surgery  Esophagojejunostomy
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