颈部异位胸腺囊肿1例

患者女性,21岁,主因右颈部肿物2年余.两年前发现右颈部出现一肿物,质软,疼痛,增大迅速,曾在当地医院穿刺出脓按"淋巴结炎”治疗.一年前,肿物又复增长转入我院诊治.查体:浅表淋巴结未触及,心肺腹未见异常.外科情况:颈部肿物质韧,6cm× 5cm×4cm大小,有活动度,无压痛.X光片、B超未见异常.临床诊断:颈部淋巴结结核.于1990-03-10行颈部肿物切除术.肿物位于胸锁乳突肌前缘深部,与周围组织有轻度粘连.病检:椭圆形肿物一个,约5cm×3cm×2cm,灰白色,有包膜.切面:囊性,多房,有脓汁样液体.镜下:囊壁内衬鳞状上皮,厚薄不均,囊壁有大量淋巴细胞浸润及淋巴滤泡增生,伴少量散在浆细胞及中性粒细胞;胆固醇性肉芽肿,部分区域为由淋巴细胞组成的岛状组织.