鞍区肿瘤切除术中垂体柄的保护

目的:探讨鞍区肿瘤切除术中垂体柄的保护措施。方法:回顾分析2001年9月至2005年5月中显微手术治疗的287例鞍区肿瘤。术前根据核磁共振大致确定垂体柄与肿瘤的关系,采用改良翼点入路手术,先囊内切除肿瘤,然后细致辨认垂体柄并将其与肿瘤包膜分离开,并注意保护垂体柄的供血动脉。结果:在肿瘤全切和次全切的基础上,垂体柄的保留率为59%,术后永久性尿崩症的发生率为3%(9/287)。结论:在鞍区肿瘤切除术中,术前根据影像学资料确定垂体柄的大致位置,术中采用显微神经外科技术细致辨认和分离垂体柄并注意保护垂体柄的供血动脉,是提高垂体柄的保留率和防止术后永久性尿崩症的关键。