左旋布比卡因联合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察剖宫产术后应用不同浓度左旋布比联合芬太尼行患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。方法选择80例剖宫产术患者。随机分为A、B、C、D四组每组20例，胎盘娩出后接PEA泵与硬膜外导管连接。A组（n=20）用药为0．075％左旋布比卡因，B组（n=20）用药为0．1％左旋布比卡因C组（n=20）用药为0．125％左旋布比卡因，D组（n=20）用药为0．15％左旋布比卡因，各组均加用4ug／ml芬太尼，溶液量120ml，持续镇痛48h，观察术后镇痛效果，下肢运动阻滞程度，记录术后各时点的BP、HR、RR、SPO：等有关数值，评分及不良反应，用药量及按压数。结果镇痛药物用量及效果，四组VAS、24h、PAC按压数比较A组分别与B、C、D组比较差异有统计学意义（P〈0．01），B组与C、D组比较差异有统计学意义（P〈0．01），24h局麻药用量比较D组分别与A、B、C组比较差异均有统计学意义（P〈0．01），而A、B、C组比较差异无统计学意义，提示C、D组镇痛效果优于A、B组，四组患者术后运动阻滞及不良反应比较差异无统计学意义。结论0．125％左旋布比卡因联合芬太尼4ug／ml，浓度配方用于剖宫产术后PCEA较为优良，不良反应少。