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含银敷料在1例多发压疮合并金黄色葡萄球菌感染患者伤口护理中的应用
作者姓名:解怡洁  张媛  蒋琪霞
作者单位:1. 210002,南京中医药大学护理学院
2. 210002,南京军区南京总医院门诊部
基金项目:南京军区南京总医院面上课题
摘    要:患者男,88岁,因"咳嗽咳痰、发热3d"于2011年1月19日入院.入院诊断为:肺部感染;高血压病;冠脉粥样硬化性心脏病;初老期痴呆(Alzheimer病);脑萎缩.入院全身评估:体温38.5℃,心率100次/min,律不齐,尿管在位通畅,大.便正常;血常规示白细胞及中性粒细胞计数升高,生化全套示C-反应蛋白升高,血糖升高,低蛋白血症.入院给予联合抗感染治疗,同时给予化痰止咳、注意免疫增强及全身营养支持等治疗,入院后患者肺部感染控制良好,但出现全身多处压疮,局部评估:左足跟6 cm×7 cm×1cm,右足跟7 cm×5 cm×1cm,臀骶部6cm×10 cm×0.5 cm,各处伤口压疮分期均为Ⅲ期.对本例患者采用愈邦敷料后,左右足跟及臀骶部的伤口面积均迅速缩小,治疗2周后伤口分泌物培养未见金黄色葡萄球菌(MRSA)感染.至2012年3月13日各处压疮伤口已完全愈合,各处伤口面积变化见图1,体温及白细胞计数变化见图2,3.右侧股骨大转子部位于2012年2月16日出现新发的压疮,但伤口面积较小且无明显感染征象,并很快愈合.

关 键 词:伤口感染  护理  压疮  多发  含银敷料  金黄色葡萄球菌
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