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微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石疗效及对肾功能的影响
引用本文:刘西社,李建华,张魁. 微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石疗效及对肾功能的影响[J]. 中国医师进修杂志, 2013, 36(11): 31-34
作者姓名:刘西社  李建华  张魁
作者单位:476100,河南省商丘市第一人民医院泌尿科
摘    要:目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗肾结石疗效及对肾功能的影响.方法 将70例肾结石患者按手术方式不同分为mPCNL组(38例)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组(32例),观察两组治疗疗效及术前和术后1个月血肌酐和尿素氮的变化.结果 两组患者均成功完成一期碎石,PCNL组鹿角形结石、单纯性肾盂结石及肾盏多发性结石的手术时间均短于mPCNL组[(89.13±13.36) min比(112.32±12.41) min、(65.28±9.76) min比(78.84±12.03) min、(98.97±l1.84) min比(112.64± 10.87) min,P<0.05];PCNL组单纯性肾盂结石一期清除率高于mPCNL组[88.89%(8/9)比57.14%(8/14),P< 0.05],肾盏多发性结石一期清除率低于mPCNL组[58.33%(7/12)比86.67%(13/15),P<0.05],两组鹿角形结石一期清除率比较差异无统计学意义[63.64%(7/11)比66.67%(6/9),P>0.05].两组患者均未发生严重并发症,PCNL组和mPCNL组术后发热发生率比较差异无统计学意义[15.63%(5/32)比10.53%(4/38),P> 0.05].两组肾结石合并肾功能不全患者术后血肌酐、尿素氮较术前稍有下降,但术前与术后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后肾功能改善率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 mPCNL及PCNL治疗肾结石均能达到较好的一期结石清除率,术后并发症发生率低,对术后早期肾功能无明显影响,mPCNL较PCNL手术时间普遍延长,但对肾盏多发性结石治疗效果优于PCNL.

关 键 词:肾结石  肾机能不全  肾造口术,经皮  外科手术,微创性

Therapeutic effect of minimally invasive percutaneous nephrostolithotomy in treatment of kidney calculi and influence of renal function
LIU Xi-she , LI Jian-hua , ZHANG Kui. Therapeutic effect of minimally invasive percutaneous nephrostolithotomy in treatment of kidney calculi and influence of renal function[J]. Chinese Journal of Postgraduates of Medicine, 2013, 36(11): 31-34
Authors:LIU Xi-she    LI Jian-hua    ZHANG Kui
Abstract:
Keywords:Kidney calculi  Renal insufficiency  Nephrostomy,percutaneous  Surgical procedures,minimally invasive
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