胰岛瘤伴发的低血糖性周围神经病 |
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作者姓名: | 李绍业 |
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摘 要: | 继发于胰岛瘤的低血糖所致的周围神经病文献报道不多,作者报道1例并复习文献28例就其特点进行讨论。男,53岁。反复发作精神错乱1个月,木僵14天,查空腹血糖为45mg/dl。当意识恢复后,诉膝以下感觉缺失,前臂和手痛性感觉障碍。查体:四肢远端肌肉明显萎缩,肌肉明显乏力,隆凸肌萎缩、无力,足下垂,肌张力低下,无肌束震颤,深腱反射对称性减低,踝反射消失,四肢末端呈手套、袜套样感觉障碍,姿势觉和两点辨别觉正常。饥饿试验示低血糖,血胰岛素及胰岛素原浓度升高,后者占胰岛素免疫活性的48%(正常低于22%)。神经传导速度和肌电图
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