小儿正常和神经原性膀胱括约肌功能障碍尿动力学研究进展

小儿神经原性膀胱括约肌功能障碍(Neuropathic bladder—sphicter dysfunction，NBSD)多见，仅脊髓脊膜膨出(MMC)所引起的NBSD发病率为0．1%～0．2%，14％MMC患儿在5岁前死亡，总病死率可达50％。小儿NBSD的病因、下尿路解剖和功能特点以及治疗原则多不同于成人NBSD，如：①小儿NBSD伴有脊柱发育畸形和脊髓发育障碍；②小儿膀胱括约肌功能障碍会随着时间发生变化，在两个不同类型障碍阶段间无显著的界限；③正常小儿出生后开始几年，随着年龄的增长和发育成熟，逼尿肌和括约肌功能也在发生持续的变化；④目前缺乏小儿正常尿动力学参数，影响其准确诊断和有效治疗，尤其是在较小年龄组。最近，婴幼儿和儿童尿动力学检查技术的进步，使得我们可以更加准确地评估小儿NBSD，为其提供更新的病理生理认识，从而进行更科学有效的治疗。