食管癌术后胃排空障碍诊治探讨

目的探讨食管癌术后胃排空障碍的原因、预防和治疗。方法回顾分析18例食管癌术后胃排空障碍的临床资料。结果15例经保守治愈,3例进行2次手术。1例膈裂孔缝过紧,经松解成功;1例幽门区炎性黏连使幽门成角,经仔细分离、严密止血后症状缓解;1例因幽门牵扯拉变形,经膈裂孔游离缓解幽门区张力后效果满意。结论食管癌术后胃排空障碍功能性因素或机械性因素所致,根据其临床表现、X线钡餐及胃镜检查以鉴别,如无绞窄征象先保守治疗,若无缓解应考虑手术探查。并发症的发生大多与术中操作不当有关,特别是机械性梗阻是因操作失误所致,只要在手术过程中能引起术者的高度注意,此并发症多可避免。