首发于脑转移瘤的肺癌CT与临床诊断

目的 提高对原发性中老年人肺癌以脑转移为首发症状的认识。方法回顾复习分析35例经手术和病理追踪证实的40岁以上中老年人原发性肺癌以脑转移为首发症状的CT表现。结果19例表现为颅内单发实性或环形结节或肿块，其中4例发生颞叶，5例发生于额叶，2例发生于枕池，6例发生于顶叶，2例发生于小脑半球；11例表现为颅内多发实性或环形结节及肿块；27例水肿显著，另3例为轻度水肿。5例表现为颅骨溶骨性破坏，其中额骨2例，顶骨3例。35例均行胸部CT扫描。33例表现为孤立型周围性肺癌，2例为中央型肺癌。结论肺癌是我国常见病、多发病，以40岁以上中老人好发，肺癌尤其周围型肺癌的血行转移特别是颅内转移可先于肺癌出现临床症状，而周围型肺癌因早期临床症状不明显，极易造成误诊。我们认为对于40岁以上中老年人如颅脑CT发现单发或多发占位性病变或颅骨溶骨性破坏，无论有无胸部症状，均应考虑到肺癌的可能性，常规应做胸部X线或CT检查。