重症急性胰腺炎术后并发结肠瘘患者的护理

目的 :探讨重症急性胰腺炎并发结肠瘘的原因、表现与护理对策 ,提高重症急性胰腺炎的治愈率。方法 :对 1991年 1月至 2 0 0 2年 1月收治的 14例重症急性胰腺炎坏死组织清除和胰床引流术后并发结肠瘘的患者进行回顾性分析 ,了解其发生的危险因素和临床表现 ,并对早期诊治及护理方法进行总结。结果 :结肠瘘多发生在术后 4～ 6周内 ;本组治愈 13例 ,治愈率93% (13/ 14 ) ;1例因严重全身感染和继发多脏器功能衰竭而死亡。结论 :重症胰腺炎并发结肠瘘与解剖因素、局部炎症的程度、置管的方法、治疗和护理措施等有关。采用双套管积极引流和空肠造瘘管的早期营养灌注或行结肠造瘘 ,加强结肠瘘高热、血糖的观察和及时处理 ,加强营养管和双套管的管理有助于结肠瘘患者的治疗

Postoperative care of colonic fistulas after severe acute pancreatitis