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帕瑞昔布钠联合芬太尼静脉自控镇痛对胃癌根治术患者围术期的免疫保护
引用本文:李道兵,骆华连,何灿丽,刘文养.帕瑞昔布钠联合芬太尼静脉自控镇痛对胃癌根治术患者围术期的免疫保护[J].南昌大学学报(医学版),2013,53(4):29.
作者姓名:李道兵  骆华连  何灿丽  刘文养
作者单位:河源市人民医院麻醉科;
基金项目:河源市2012年度科技计划(项目编号:2012-014)
摘    要:目的观察帕瑞昔布钠联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对胃癌根治术患者围术期T细胞及NK细胞数量的影响。方法选择60例全身麻醉下胃癌根治术患者,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠联合芬太尼组(A组)和单纯芬太尼组(B组),每组30例。分别于术前半小时(T0)、手术开始2h(T1)、术后24h(T2)、术后96h(T3)各时点抽取外周静脉血用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD56+)的数量。镇痛效果采用VAS评分,并比较2组术后不良反应发生率。结果 2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平在T1、T2时与T0比较均有下降(均P<0.05),T2时A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平回升幅度大于B组(均P<0.05),T3时2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平继续有所恢复,A组恢复较快,接近T0时水平明显快于B组(P<0.05);2组CD8+细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者镇痛期间各时点VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。A组不良反应发生率(16.67%)低于B组(36.67%)(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可减轻胃癌患者术中、术后T淋巴细胞亚群及NK细胞数量下降的程度,明显改善机体的免疫功能。

关 键 词:   帕瑞昔布钠    芬太尼    T淋巴细胞亚群    NK细胞    胃癌根治术    围术期  

Perioperative Immune Protection of Postoperative Analgesia with Parecoxib Axetil and Fentanyl in Patients Undergoing Radical Gastrectomy for Gastric Cancer
LI Dao-bing , LUO Hua-lian , HE Can-li , LIU Wen-yang.Perioperative Immune Protection of Postoperative Analgesia with Parecoxib Axetil and Fentanyl in Patients Undergoing Radical Gastrectomy for Gastric Cancer[J].Journal of Nanchang University(Medical Science),2013,53(4):29.
Authors:LI Dao-bing  LUO Hua-lian  HE Can-li  LIU Wen-yang
Abstract:
Keywords:
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