多囊卵巢综合征患者IVF?ET后流产情况分析

目的：分析多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者与非PCOS患者行体外受精—胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）助孕后临床结局相关指标差异，阐明PCOS不孕人群接受IVF-ET治疗后的流产风险。方法：回顾性分析2016年4月—2021年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心首次行IVF-ET助孕后实现临床单胎妊娠 PCOS 患者 655 例，并分析同期单纯输卵管因素不孕患者的临床资料，采用倾向性评分匹配（propensity score matching， PSM），根据年龄以及体重指数（body mass index，BMI）进行1∶1匹配，比较两组人群的相关助孕指标和流产率差异，并根据BMI 对纳入人群进行亚组分层分析。结果：与非PCOS组相比，PCOS组IVF周期需要更多的促性腺激素（gonadotropins，Gn）用量及更长的使用时间，人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）扳机日血清卵泡刺激素（follicle-stimulating hor- mone，FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）及孕酮（progesterone，P）水平均低于非PCOS组（P<0.05）。而两组患者的早期及晚期流产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。根据不同BMI区间进行亚组分析，不同的BMI水平并未对患者流产率产生影响，两组患者流产率在各BMI亚组中相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于首次接受IVF-ET辅助生殖治疗并获得单胎妊娠不孕患者而言，PCOS对其流产情况并无影响；对于首次接受IVF-ET助孕治疗的PCOS患者倾向进行新鲜同期单囊胚移植，可获得较为稳定的妊娠结局。