精神科电子病案质量问题与改进措施

<正>为评估精神科电子病案中存在的问题，提高精神科电子病案质量，作者对其所在医院精神科2021年共2129份电子病案进行收集、评估监测，后对质量监测结果进行统计分析，详实记录了病案中存在的相关问题，并针对问题提出相应的改进措施。病案是临床医护人员记录医疗活动的重要载体，其基本特性是具有客观性、真实性、准确性，同时要有及时性和完整性。病案是医院管理体系中的重要工作内容之一，它在医疗、科研、教学、医疗统计和医院管理等方面具有重要价值。