基于项目成本的公立医院政策性亏损财政精准补偿方案初探

目的 在医疗服务项目成本数据的基础上，探讨公立医院政策性亏损补偿方案，提高补偿的科学性和精准性。方法 通过CRITIC权重和秩和比综合评价法对医疗服务项目展开综合评价，建立差异化补偿方案。结果 基于2017—2019年A市39家医院206 864个医疗服务项目的成本数据，分类后可见不同类别的医疗服务项目盈亏特点各异，护理类亏损项目占92.47%，而实验室诊断项目每服务量项均盈利4.56元。根据保本点、盈亏情况、成本价格偏离度、成本结构相关6项指标，各类项目政策性亏损补偿比例由高到低可划分为A、B1、B2、C 4个档次，据此展开分类补偿。结论 此补偿方案是对医疗服务项目成本的深化应用和政策性亏损精准补偿的有益探索，后续政策可根据补偿档次确定补偿比例，也可结合医院不同级别、类型亏损及自身管理差异继续完善。另外，建议整合医疗、医保、医药多方力量，实现财政补偿与价格政策协同联动，共同促进公立医院高质量发展。