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MELD 3.0、MELD和MELD-Na评分对慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估价值
作者姓名:郭北辰  李雨韩  陈蕊  王乐微  李莹  刘芳  徐曼曼  陈煜  段钟平  辛绍杰  韩涛
作者单位:天津医科大学人民临床学院消化( 肝病)科, 天津 300121;天津市第三中心医院消化肝病科, 天津 300170;首都医科大学附属北京佑安医院肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室, 北京 100069;解放军总医院第五医学中心肝病医学部肝病科, 北京 100039;天津医科大学人民临床学院消化( 肝病)科, 天津 300121;南开大学人民医院消化( 肝病)科,天津 300121
基金项目:国家“十三五”科技重大专项(2017ZX10203201007);;国家自然科学基金(82170630)~~;
摘    要:目的 比较MELD 3.0、MELD和MELD-Na评分对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者90 d生存预后的评估价值。方法 回顾性分析2012年11月—2019年6月天津市第三中心医院、解放军总医院第五医学中心和北京佑安医院共605例ACLF患者的临床资料,根据入院后90 d随访结果将其分为生存组(n=392)和死亡组(n=213),应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)以及曲线下面积(AUC)、净重分类改善度(NRI)、综合区分改善度(IDI)和决策曲线(DCA曲线)研究基线、3 d、1周和2周时MELD 3.0、MELD和MELD-Na评分对疾病预后的预测价值。结果 在3 d和1周时,MELD 3.0评分的AUC分别为0.775、0.808,优于MELD评分(P值均<0.05);在3 d、1周和2周时,MELD 3.0相较于MELD预测ACLF患者预后的NRI分别为0.125、0.100、0.081,相较于MELD-Na预测ACLF患者预后的NRI分别为0.093、0.140、0.204;在基线、3 d、1周和2周时,MELD 3.0相较于MELD预测ACLF患者预后的IDI分别...

关 键 词:慢加急性肝功能衰竭  MELD-Na评分  MELD 3.0评分  MELD评分  预后
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