鲍曼不动杆菌感染耐药性变化及同源性分析

目的:调查医院鲍曼不动杆菌(AB)临床感染耐药性变化趋势并进行同源性分析,为临床抗感染治疗和院内感染控制提供理论依据.方法:收集了2017~2019年我院临床分离的8863份标本,其中有1773株AB,并分析了AB的耐药性.运用MALDI Biotyper软件,对收集的耐药谱相似的30株耐碳青霉烯类AB(CRAB)进行同源性分析.结果:AB的感染率为20.0%;AB主要来自痰液标本(1430株,80.65%),其次为创面分泌物(76株,4.29%)和支气管灌洗液(43株,2.43%).AB主要分布于ICU(1248株,70.39%)及呼吸内科(41株,2.31%).AB对替加环素100%敏感,米诺环素耐药率小于30.00%、头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明耐药率小于70.00%,阿米卡星耐药率变化不显著;共发现耐碳青霉烯类AB1328株(74.90%).MALDI-TOF-MS是一种快速、准确的微生物鉴定技术,实现了对CRAB的特异性分型.结论:AB感染的分离率和耐药率不断升高,需加强临床抗菌药物的合理使用.MALDI-TOF-MS可根据获得的AB蛋白指纹图谱将CRAB划分为不同类型,可作为一种快速的进行溯源的方法.