不同抗凝方法在血液灌流急救中的临床应用研究

目的 比较普通肝素和低分子肝素在血液灌流急救中的应用,探讨低分子肝素用于血液灌流的可行性及优势.方法 回顾我中心76例药物毒物中毒行血液灌流的患者,共行灌流120例次,70例各为1次,10例各为5次(为百草枯中毒);其中应用普通肝素(HS)组59例次,应用低分子肝素(LMWH)组61例次.分别观察两组灌流前、灌流开始后30 min、灌流2h结束时的凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT);灌流器及管路凝血情况及病人临床出血征象.结果 HS组PT、APTT及TT在灌流开始30 min、灌流结束时较LMWH组延长,差异有统计学意义(P＜0.05).HS组灌流器及管路0级凝血57例(96.61%),Ⅰ级凝血1例(1.69%),Ⅱ级凝血0例,Ⅲ级凝血1例(1.69%);LMWH组0级凝血60(98.36%),Ⅰ级凝血1(1.64%),Ⅱ级凝血0例,Ⅲ级凝血0例.HS组出现2例鼻出血、3例血尿、1例胃出血、2例颈内静脉导管穿刺处出血;LMWH组出现0例鼻出血、0例血尿、1例胃出血、0例颈内静脉导管穿刺处出血.结论 在血液灌流中低分子肝素比普通肝素更有效、安全、方便,值得推广应用.

The Clinical Research of Different Anticoagulation Approach in Hemoperfusion Emergency Treatment