一例晚期流产并发羊水栓塞的抢救及护理

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。也可发生于流产中，引产时由于宫颈管逐渐展开，宫口开大，部分血管开放，强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高，胎膜破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管内。此时患者有呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷，甚至抽搐等。检查时血压下降，脉搏增快，肺部有哩音。如不及时抢救，就会发生阴道大出血，血液不凝固，少尿以至无尿，进而危及生命，但病情缓和，死亡少见典型表现以突然发作的低血压，低氧血症、凝血功能障碍为主。