以腹水为首发表现的胃癌三例

例一,男性,59岁。因腹胀,腹痛9天入院。门诊拟诊“结核性腹膜炎”。检查:贫血貌,腹部隆起,腹肌紧张,全腹弥漫性压痛,反跳痛(±),余正常。腹水检查:血性。腹透膈下有游离气体。手术所见胃体部胃癌。病理报告为腺癌。 例二、例三均为男性,年龄为39及29岁,因乏力、腹胀就诊。检查:腹部膨隆,移动性浊音均(+)。余正常。腹水淡黄色,李凡他试验(+),临床均拟诊:“结核性腹膜炎”,给予抗痨治疗。例二再次腹水检查发现“腺癌细胞”,经胃肠摄片检查证实为贲门癌。例三2个月后出现上消化道出血,经腹水检查发现“腺癌细胞”,胃镜证实胃体胃癌,病理报告为腺癌。