| 乳腺癌术后骨转移的放射治疗和预后因素 |
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| 引用本文： | 蔡钢,陈佳艺,朱骥,俞晓立,章真,郭小毛,胡超苏.乳腺癌术后骨转移的放射治疗和预后因素[J].中国癌症杂志,2008,18(3):199-203. |
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| 作者姓名： | 蔡钢 陈佳艺 朱骥 俞晓立 章真 郭小毛 胡超苏 |
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| 作者单位： | 复旦大学肿瘤医院放疗科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海,200032 |
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| 摘 要： | 背景与目的:放射治疗是乳腺癌骨转移姑息性治疗的有效方法,本文通过对乳腺癌骨转移接受放射治疗患者的临床特征、治疗情况的分析,探讨了影响局部控制及生存率的预后因素.方法:回顾性分析了复旦大学附属肿瘤医院放疗科2000年1月-2005年8月收治的186例乳腺癌术后因骨转移而接受放射治疗的患者,其中323处骨转移灶接受了放疗,316处有临床症状.放疗技术采用单一野或前后对穿野的 60Co或6MV X线,照射剂量范围为20～60 Gy,中位剂量30 Gy.结果:乳腺癌骨转移好发部位在胸腰椎、肋骨和髂骨.全组患者中位生存时间为34个月,术后首发为单纯骨转移的112例患者,中位生存时间为37.5个月.放疗后临床缓解(PR CR)者占90.8%(287/316处),完全缓解者占42.1%(133/316处).临床症状缓解起始时间在4周以内者占75.3%(238/316),缓解持续中位时间为23个月.生物等效剂量达到39 Gy及以上剂量组患者的中位缓解时间在22个月及以上,而30 Gy及以下者仅为8个月.多因素分析显示激素受体情况、转移淋巴结数目、内脏转移情况、初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移患者生存率的独立预后因素.结论:放射治疗是乳腺癌骨转移患者姑息治疗的有效方法,大部分患者能达到临床缓解,缓解时间约占中位生存时间的2/3.生物等效剂量达到39 Gy及以上能获得更长的缓解时间.激素受体情况、转移淋巴结数目、内脏转移情况、初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移患者生存率的独立预后因素.
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| 关 键 词： | 乳腺癌 骨转移 放射治疗 预后因素 乳腺癌术后 多发骨转移 放射治疗 预后因素 breast cancer postoperative bone metastases patients prognostic factors 姑息治疗 内脏转移 转移淋巴结 情况 激素受体 显示 多因素分析 等效剂量 生物 起始时间 症状缓解 |
| 文章编号： | 1007-3639(2008)03-0199-05 |
| 修稿时间： | 2007年12月4日 |
Radiotherapeutic management and prognostic factors for patients with bone metastases of postoperative breast cancer |
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| CAI Gang,CHEN Jia-yi,ZHU Ji,YU Xiao-li,ZHANG Zhen,GUO Xiao-mao,HU Chao-su.Radiotherapeutic management and prognostic factors for patients with bone metastases of postoperative breast cancer[J].China Oncology,2008,18(3):199-203. |
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| Authors: | CAI Gang CHEN Jia-yi ZHU Ji YU Xiao-li ZHANG Zhen GUO Xiao-mao HU Chao-su |
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