胆道镜在胆道手术中的应用 |
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作者姓名: | 孟淑兰 金武 |
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作者单位: | 1. 121001,沈阳铁路局锦州中心医院消化内科 2. 121000,辽宁省锦州市中心医院消化内科 |
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摘 要: | 目的 探讨胆道镜在胆道手术中的应用价值。方法 对经CT、B超、ERCT或MR证实为胆石症的32例胆道手术病人术中进行胆道镜探查,常规开腹切除胆囊或切开胆管将结石取出后,胆道镜经胆囊管残端或胆管切开处插入胆道依次探查左右肝管,肝总管、胆总管。结果 32例病人中发现肝管残留结石1例,胆总管残留结石2例,胆总管末端狭窄2例,胆管癌1例。3例残留结石中2例以取石器将结石取出,1例结石嵌顿在乳头开口处,以胆道镜推送至十二指肠内。2例胆总管末端狭窄,给予胆道镜下扩张治疗,减轻了术后因胆总管末端狭窄而导致的不良后果。1例在探查中发现胆总管下端不光滑,有小结节状隆起,取组织病理检查证实为胆管癌而改变术式,避免了再次开腹手术。结论 胆道手术时行胆道镜探查,可减少残留结石的发生,并能及时发现其它病理情况,给予相应治疗,减少漏误诊的发生。
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关 键 词: | 胆道外科手术 胆石症 内窥镜逆行胰胆管造影术 扩张术 |
文章编号: | 1005-619X(2003)03-0306-02 |
修稿时间: | 2003-06-16 |
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